O sexo anal é realmente seguro?

Se você está pensando em fazer sexo anal pela primeira vez, você não está sozinho. Embora possa ter sido um tabu, tornou-se mais amplamente aceito nas últimas décadas. E se você acha que sexo anal envolve apenas penetração por um pênis, está enganado: o sexo anal pode incluir dedos, línguas e acessórios também. Também pode ser apreciado por qualquer gênero e orientação sexual.

Claro, como a atividade sexual de qualquer tipo, existem alguns riscos. Mas com a quantidade certa de comunicação, preparação e paciência, o sexo anal pode ser uma experiência positiva para todas as partes envolvidas. A gastroenterologista Michelle Inkster, fala da anatomia do ânus enquanto oferece dicas úteis para evitar lesões e infecções.

Entendendo a anatomia do seu ânus

Começar pode parecer realmente intimidante. Mas pode ser menos assustador (e realmente divertido) quanto mais você aprende.

A importância da lubrificação anal

Seu ânus não cria seu próprio lubrificante. Isso significa que você precisará lubrificá-lo sozinho. Sem lubrificação, o tecido delicado dentro do seu ânus pode rasgar, o que pode ser doloroso e colocá-lo em risco de infecção.

Às vezes, durante as preliminares, as pessoas lubrificam o ânus com a boca antes de passar para água ou lubrificante à base de silicone. Esse processo, medicamente conhecido como analingus, pode ajudar seu parceiro a relaxar. Mas adiciona seu próprio conjunto de riscos.

“É uma boa maneira de contrair infecções se você não estiver limpo”, diz a Dra. Inkster. “Se você tem rachaduras na pele da boca ou gengivas irritadas ao escovar os dentes, é uma maneira muito fácil de contrair uma infecção bacteriana ou sexualmente transmissível.”

Você pode usar proteção de barreira como uma barragem dental para evitar uma possível infecção. Em última análise, seu método de lubrificação é uma escolha pessoal. O importante é que você e seu parceiro estejam bem preparados para a experiência. Você vai querer lubrificar a parte externa do seu ânus, bem como o pênis ou acessório que está penetrando nele. E se você se sentir desconfortável – tente mais lubrificante. “Certificar-se de que você está adequadamente lubrificado é o principal”, diz a Dra. Inkster.

O tecido anal é delicado

Seu ânus fornece uma barreira protetora para seus intestinos. Enquanto o tecido do lado de fora do ânus tende a ser rígido, o tecido do lado de dentro é fino e delicado, tornando mais fácil rasgar ou sangrar. Isso significa que há uma chance maior de transferir uma infecção ou vírus para seu parceiro se ocorrer uma ruptura.

“Qualquer bactéria que esteja lá não deve ser um problema quando você está usando um preservativo”, diz a Dra. Inkster.

Há também muitos vasos sanguíneos que fornecem sangue para toda a área. Quando a pressão ocorre dentro do seu ânus, isso pode fazer com que esses vasos sanguíneos inchem, resultando em hemorroidas. Se não for tratada, isso pode causar mais dor e sangramento potencial. Mas também há muitas terminações nervosas dentro e fora do ânus, tornando toda a área mais sensível.

“Uma massagem lá antes de fazer qualquer outra coisa pode ajudar as pessoas a relaxar”, sugere a Dra. Inkster.

Você tem dois esfíncteres em seu ânus

Seus esfíncteres anais são anéis elásticos de músculo. Eles abrem e fecham para que você possa empurrar os movimentos intestinais para fora do seu corpo e impedir que outras coisas entrem. Você pode relaxar esses músculos para permitir o sexo anal também.

“Se você está ansioso, seu ânus pode apertar e pode dificultar a inserção de qualquer coisa”, diz a Dra. Inkster.

Acidentes acontecem

Você provavelmente queria ouvir algo diferente, mas acidentes podem acontecer. E mesmo que isso nunca aconteça com você, existem bilhões de bactérias dentro do seu ânus (assim como a vagina). Isso significa que é importante estar preparado sempre que possível.

A Dra. Inkster sugere ir ao banheiro até 30 minutos antes. Se você tiver tempo, tomar banho antes do sexo também pode ser útil. Usar os dedos com um pouco de água também pode ajudá-lo a relaxar. Ao limpar diariamente, certifique-se de não limpar demais ou usar produtos químicos, pois isso pode irritar a pele.

Os lenços umedecidos não químicos e sem perfume são os melhores para se manterem frescos. Mas algumas pessoas preferem ducha ou usar um enema. A maioria dos médicos desaconselha a ducha ou o uso de enema, pois pode afinar o tecido dentro do ânus se for feito excessivamente. Além disso, o afinamento do tecido anal pode aumentar a probabilidade de você ter uma infecção. Se você pretende usar um enema ou ducha, é importante que você use apenas água morna uma ou duas polegadas dentro de seu ânus. “Você não precisa limpar tudo”, diz a Dra. Inkster.

“Para algumas pessoas, a única maneira de pensar que podem fazer sexo anal é usando um enema ou ducha, mas desde que seja água e não seja química, não é tão ruim”, observa a Dra. Inkster. “Qualquer coisa que seja química em uma base crônica não é uma boa ideia.”

Se você estiver com diarreia, pode ser um possível sinal de infecção ou causar mais irritação.

Claro, nem sempre podemos planejar para todas as ocasiões. Se você achar que não está preparado para a ocasião, certifique-se de se comunicar. Uma rápida ida ao banheiro enquanto seu parceiro prepara as coisas pode poupar a ambos uma dor de cabeça.

“Você pode ter que fazer um enxágue curto com água ou algo assim apenas para limpeza”, diz a Dra. Inkster.

Como evitar riscos potenciais

O sexo anal pode apresentar muitas complicações. Mas você pode evitar muitos riscos se for paciente, comunicativo e seguro.

Comunicação é fundamental

Como em qualquer atividade sexual, você e seu parceiro devem se responsabilizar. É importante verificar um com o outro com frequência ou sempre que sentir um sinal de dor ou desconforto. Às vezes, as pessoas têm uma palavra de segurança, apenas por precaução, para que seu parceiro saiba que já teve o suficiente. Mas você pode simplesmente dizer não também, se ficar muito intenso.

“Se você penetra alguém e há um pouco de desconforto, você pode pausar e mover-se suavemente quando estiver pronto”, diz a Dra. Inkster.

Dor consistente nunca é bom

A primeira vez é sempre a mais desconfortável. Seu ânus pode não estar acostumado a ser penetrado, por isso é importante que você trabalhe até o momento. Se você se apressar, pode causar ferimentos graves, e ninguém quer isso.

É normal sentir algum desconforto e pressão na primeira vez que você tenta sexo anal. Mas se a dor aumentar ou se for consistente, você deve parar. A dor geralmente significa que você pode não estar lubrificado o suficiente ou que seus músculos anais estão muito tensos. Algumas pessoas têm apenas um esfíncter mais apertado, o que também pode dificultar a evacuação.

Estar ansioso com a experiência também pode fazer com que você se aperte e se contraia. É importante que você confie na pessoa com quem você está fazendo sexo anal, e é importante que essa pessoa leve seu tempo. Comece gradualmente e vá até o que você se sente confortável.

“Uma vez que você está acostumado com o ato em si e sabe que está gostando, essa ansiedade tende a desaparecer”, diz a Dra. Inkster.

Se ainda estiver com dificuldades, você pode treinar seu ânus – como qualquer outro músculo – usando dilatadores, um dispositivo de alongamento em forma de tubo. Idealmente, você começaria com um pequeno dilatador, deixando-o dentro do ânus por 10 minutos de cada vez, algumas vezes ao dia, por cerca de uma semana. Mas se não for suficiente, você pode passar para um dilatador maior e repetir o processo até relaxar o ânus o suficiente para permitir a penetração.

“Depois de cerca de três semanas, ele pode estar relaxado o suficiente para poder fazer sexo e não sentir dor”, diz a Dra. Inkster.

Se você é um iniciante ou nunca usou um dilatador antes, a Dra. Inkster sugere que seu médico lhe mostre como usá-los corretamente antes de tentar você mesmo para evitar lesões.

Você pode rasgar tecidos sensíveis

Tecido fino significa que pode rasgar facilmente. É importante que seu parceiro corte as unhas para evitar bordas irregulares. Se você estiver usando acessórios sexuais, também é importante evitar sulcos ou aqueles de tamanho grande. Se o seu acessório tiver uma base, evite colocar a base dentro do ânus, pois pode rasgar a abertura.

Se você sentir uma dor aguda e intensa, isso significa que você pode ter perfurado ou rasgado um buraco no reto e deve parar imediatamente. Se a dor não passar em 30 minutos, você deve ir ao pronto-socorro.

“Você saberia porque seria a dor mais incrível”, diz a Dra. Inkster. “Isso pode acontecer com unhas ou acessórios se você colocá-los de lado, ou se eles tiverem bordas afiadas ou forem muito longos.”

O sangramento é normal?

Pequenas manchas de sangue são normais, especialmente se for a primeira vez. Mas se você estiver sangrando muito ou com sangue uma hora ou mais após o sexo, consulte seu médico.

“O sangramento pode acontecer com a perfuração porque você rasga alguns vasos sanguíneos”, diz a Dra. Inkster. “Também pode acontecer quando você está forçando as coisas ou se está fazendo sexo violento.”

Você pode desenvolver infecções bacterianas e infecções sexualmente transmissíveis, como Sífilis, clamídia, gonorreia e HIV se não for cauteloso. “Mas com um preservativo, é menos arriscado”, diz a Dra. Inkster.

Mesmo que você ou seu parceiro não tenham infecções sexualmente transmissíveis, você pode transmitir infecções bacterianas e vírus um para o outro. É também por isso que é extremamente importante que você não passe acessórios para frente e para trás e que você os limpe entre os usos ou antes de usá-los em outras áreas além do ânus.

Se você está com um parceiro consensual e não usa preservativo, é importante considerar o uso da PrEP (profilaxia pré-exposição), pois pode ser 99% eficaz na redução do risco de contrair o HIV.

Por que você pode querer um exame de Papanicolau anal

O HPV (papilomavírus humano) é uma doença sexualmente transmissível altamente contagiosa com a qual você deve se preocupar, especialmente se estiver praticando sexo anal.

“É muito importante usar camisinha porque se você tem HPV que não é tratado, pode levar ao câncer anal”, diz a Dra. Inkster.

Existem mais de 200 tipos de HPV. Embora os profissionais de saúde geralmente realizem testes de HPV durante outros exames, você também pode solicitar um teste de Papanicolau anal.

“Se você vir algo no colo do útero onde o HPV pode viver, provavelmente também está no ânus”, diz a Dra. Inkster.

Se você tem colo do útero ou não, a Dra. Inkster sugere fazer um Papanicolau a cada ano se você estiver fazendo sexo anal regularmente – especialmente se estiver imunossuprimido.

“Se alguém tem um Papanicolau negativo, podemos pular um ano aqui ou ali, mas se você realmente tem algo, então tentamos encontrar o que está causando o problema”, diz a Dra. Inkster.

Sexo anal é perigoso?

O sexo anal pode ser arriscado se você não estiver preparado. Ao reservar um tempo para se preparar para uma higiene e relaxamento adequados, você pode ter uma experiência agradável. Assim como o sexo vaginal ou oral, preservativos e proteção de barreira são mais importantes para evitar infecções bacterianas ou sexualmente transmissíveis.